Метки: процесс

Пневматизация

Пневматизация

2 типа пневматизации и 4 подтипа

В дальнейшем, во 2 периоде, наступают развитие периферических групп ячеек, уменьшение периантральных полостей. При этом пневматизация идет очень интенсивно вверх и в глубину сосцевидного отростка. К концу периода в основном заканчиваются рост и дифференциация ячеистой структуры. 3 период (в возрасте 13—16 лет) не сопровождается расширением пневматизации, происходит только перестройка ячеистой системы за счет утолщения перегородок. Диплоэтические ячейки сосцевидного отростка постепенно замещаются более компактной костью.
В результате такого сложного процесса развития вариабельность типа сосцевидного отростка очень велика, а асимметрия наблюдается не менее чем у 25% детей. Исследования последних лет указывают, что существует 2 основных типа пневматизации (ограниченный и распространенный) и 4 подтипа (ячеисто- диплоэтический, ячеисто- компактный, буллезно- диплоэтический и буллезно — компактный). В зависимости от локализации различают следующие группы воздухоносных ячеек:
— пороговые, непосредственно лежащие под кортикальным слоем, в основном расположенные между сигмовидным синусом, каналом лицевого нерва и антрумом;
— верхушечные — занимают область верхушки сосцевидного отростка;
— перисинусные — вокруг сигмовидного синуса, предлежат к задней черепной ямке;
— окципитальные — в толще затылочной кости;
— перифациальные — в области нисходящей части канала лице ого нерва;
тегменальные в толще крыши барабанной полости и антрума;
— скуловые клетки  в верхней задней стенке наружного слухового прохода;
— угловые расположены вдоль грани пирамиды; — перилабиринтные — в толще пирамиды окружают лабиринт.
К особенностям височной кости новорожденного и детей раннего возраста относится также различие строения сигмовидного синуса, которое зависит от формы черепа и типа пневматизации сосцевидного отростка. Выявлено, что у брахицефалов сигмовидный синус шире и короче, залегает глубже и расположен ближе к наружному слуховому проходу, чем у долихоцефалов. Такое расположение синуса более выражено при распространенном типе пневматизации сосцевидного отростка, чем при ограниченном.
У новорожденных и детей раннего возраста недостаточно выраженные некоторые опознавательные пункты в области трепанационного треугольника иногда могут послужить причиной серьезных ошибок при оперативных вмешательствах на сосцевидном отростке. Так, он становится достаточно четким только к 2—3 годам. В связи с отсутствием сосцевидного отростка шилососцевидное отверстие располагается очень поверхностно, что имеет значение при проведении разреза мягких тканей во время антротомии.

Распечатать запись
www.medotit.ru