Палата интенсивной терапии

Таким образом, при остром воспалении среднего уха проводится интенсивная терапия, направленная не только на ликвидацию патологического процесса в органе слуха, а в тяжелых случаях главным образом на нормализацию деятельности детского организма и снятие явлений токсикоза и интоксикации.
После улучшения общего состояния ребенка и перехода воспалительного процесса в стадию выздоровления (разрешения процесса) постепенно исчезают местные изменения со стороны барабанной перепонки. Появляются ее контуры, ликвидируются последствия перфорации или парацентеза. В то же время могут наступить резидуальные явления, которые являются как следствием патологических нарушений в барабанной полости и перепонке, так и результатом примененного лечения.
Среди первых довольно часто развиваются те или иные рубцовые процессы в барабанной полости между ее образованиями, а также на барабанной перепонке на месте перфорации. Такие видимые, а иногда и практически не просматриваемые структурные изменения приводят к тугой подвижности звукопроводящих систем среднего уха и понижению функции органа слуха. Помимо этого, во время воспаления процесс, несомненно, захватывал и слизистую оболочку слуховой трубы, что может также вызвать некоторую ее дисфункцию, а иногда и заметные органические изменения, проявляющиеся снижением ее проходимости. Отмечается, что после перенесенных острых средних отитов иногда нарушение функции носит не только кондуктивный характер, но и имеются определенные элементы поражения звуковосприятия. По мнению исследователей, последний факт не вызывает сомнения и объясняется интоксикацией внутреннего уха и вовлечением в токсический процесс основного завитка улитки в результате нарушения проницаемости гематолабиринтного барьера во время острого среднего отита.
Понижение слуха, возникающее в результате лечения, в настоящее время встречается все реже и реже, У большинства больных детей нарушения в структуре барабанной перепонки, которые иногда могут развиться после парацентеза, чаще повторного, настолько незначительные, что практически не имеют значения.