Явные мастоидиты

Явные мастоидиты

Явные мастоидиты

Явные мастоидиты

Мастоидит проявляется нарушением функции организма и разнообразными местными субъективными и объективными признаками, которые наиболее характерны для явной формы. Клиническая практика подтверждает мнение многих специалистов о том, что какой-либо определенной зависимости между временем развития мастоидита и началом острого среднего отита не существует. Каждый клиницист имеет наблюдения, когда уже на 1—2 сутки заболевания острым средним отитом появлялись симптомы, указывающие на мастоидит. В то же время можно описать многочисленные случаи, когда осложнение с достаточно выраженной симптоматикой наступает на 5—8 неделе острого воспаления среднего уха. И в тех, и в других случаях оперативные находки указывают на типичный деструктивный процесс в ячейках сосцевидного отростка. Подобное разнообразие развития мастоидита объясняется многими причинами, о большинстве которых уже неоднократно говорилось (вирулентность микрофлоры, состояние иммунитета, сопутствующий фон заболевания, анатомо-физиологические особенности). Даже образование остального абсцесса ввиду анатомической особенности височной кости у детей до 3—4 лет протекает вне зависимости от других предшествующих симптомов и интенсивности общей реакции организма на возникновение мастоидита.
Часто из-за чрезвычайно тонкой латеральной стенки антрума у таких детей субпериостальный абсцесс может сформироваться уже спустя несколько часов после появления симптомов мастоидита.
Однако большинство клиницистов считают, что сроки развития осложнения мастоидитом составляют в среднем 3—5 недели от начала острого воспаления среднего уха. К этому времени обычно явления острого среднего отита практически стихают: почти или совершенно прекращается гноетечение, отоскопия часто указывает только на наличие остаточных явлений воспаления начинает нормализоваться слуховая функция, у большинства детей полностью восстанавливается общее самочувствие. На таком фоне, как правило, неожиданна резко повышается температура тела, достигая высоких цифр — до 40 °С и выше. Появляются спонтанные боли в области сосцевидного отростка, которые быстро прогрессируют. Нередко боли настолько выражены, что лишают ребенка сна и аппетита, очень тяжело переносятся детьми, особенно когда иррадиируют на всю половину головы. При этом боль сопровождается пульсацией в глубине уха, что еще больше тревожит ребенка. Поведение беспокойное, как это уже было в момент начала острого среднего отита. Ребенок постоянно плачет, в дальнейшем становится очень вялым и апатичным, не реагирует на окружающее. Быстро прогрессируют явления повторной интоксикации, и чем меньше возраст ребенка, тем выраженнее интенсивность общих проявлений мастоидита.

Распечатать запись
www.medotit.ru