Выводы

Вывод

Вывод

Вывод

За последнее десятилетие отмечены значительные особенности клинического течения острых отитов и их осложнений. Сведения, приводимые на всесоюзных и всероссийских съездах и конференциях оториноларингологов, подчеркивают огромную положительную роль, которую сыграло широкое внедрение в практику нашей специальности сульфаниламидов к антибиотиков. В то же время опыт последних лет показывает, что сокращение числа острых средних отитов у детей, а также их тяжелых осложнений заметно приостановилось. Наоборот, имеются сообщения, указывающие на некоторый рост указанной выше патологии. Последний факт большинство ведущих оториноларингологов нашей страны связывают с отрицательным воздействием антибиотиков. При этом неоправданно широкое и неадекватное лечение острых воспалений среднего уха в поликлиниках, а также самим населением привело к антибиотико-устойчивым штаммам микроорганизмов и изменению клиники заболеваний.
Появилось большое число клинически стертых и атипичных форм острых средних отитов, трудно диагностируемых, а в связи с этим и плохо поддающихся терапии.
Кроме того, клиническую картину воспалительных заболеваний среднего уха в значительной степени видоизменили и другие факторы, к которым прежде всего необходимо отнести рост аллергизированных и искусственно вскармливаемых детей, увеличение числа аденовирусных инфекций и ряд других причин.
Длительно и вяло текущие острые воспаления среднего уха у детей часто приводят к несвоевременной госпитализации и, как следствие, к учащению количества осложненного течения. Поданным многих клиник, частота антритов и мастоидитов у детей, поступающих в поздние сроки заболевания, в значительной степени увеличилась. Несмотря на достигнутые успехи хирургического и консервативного лечения острых заболеваний среднего уха и мастоидитов, не уменьшается количество и внутричерепных осложнений.
Все сказанное нашло отражение в многочисленных высказываниях отечественных и зарубежных специалистов, указывающих на необходимость пересмотра тактики лечения острых средних отитов как в стационарах, так и, особенно, в поликлинических условиях.
При этом ведущая роль должна принадлежать вопросам профилактики, ранней диагностики и своевременной, адекватной степени воспалительных явлений, местной и общей терапии. Последнюю необходимо проводить с учетом общего соматического развития ребенка, наличия у него аллергизации, состояния обменных процессов и сопутствующих патологических состояний.
Большое значение имеет внедрение в широкую практику современных методов обследования, что особенно важно в решении вопросов ранней диагностики и установления дифференцированного диагноза при внутричерепных осложнениях отогенного происхождения.
Своевременное лечение позволит не только излечить острое воспаление среднего уха у ребенка, но и избежать многих последствий этого заболевания, в частности развития в дальнейшем тугоухости и перехода в хроническую форму среднего отита.
На современном этапе достижений оториноларингологичеекой науки в целом медицинским критерием излечения ребенка от острого среднего отита должно быть не только восстановление анатомической целости структур среднего уха, но и полная реабилитация функции больного органа.

Распечатать запись
www.medotit.ru