Профилактика

Профилактика острых воспалений среднего уха у детей

Профилактика острых воспалений среднего уха у детей

Профилактика острых воспалений уха

Профилактика заболеваемости населения, в том числе и среди детей,  должна рассматриваться всеми медицинскими работниками, и оториноларингологами в частности, как основное направление советской медицины, а диспансеризация как метод, при помощи которого оно практически проводится в повседневную жизнь.
Особая роль в осуществлении профилактики ЛОР-заболеваний принадлежит амбулаторно-поликлинической службе. Однако, несмотря на рост сети ЛОР-кабинетов в детских поликлиниках, систематическое увеличение укомплектованности детских ЛОР-учреждений специалистами, совершенствование подготовки высококвалифицированных кадров по детской оториноларингологии, общий уровень ЛОР-заболеваемости среди детей остается почти стабильным.
Несомненно, заметно снизилось число многих острых и хронических состояний ЛОР-органов, особенно связанных с социально-бытовыми и общими санитарно-эпидемиологическими проблемами (острые детские инфекции, общие хронические инфекции, специфические заболевания и т. д.). Одновременно возросла роль в этиологии и патогенезе ЛОР-патологии, в том числе и острых воспалений среднего уха у детей, ОРВИ, аллергических и иммунозащитных состояний.
Наиболее-распространенным острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей в последнее десятилетие, при котором в процесс вовлекаются практически все отделы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, являются ОРВИ. Они способствуют, а часто и доминируют в генезе возникновения острых и формирования хронических воспалений среднего уха. Известно, что вирусы имеют выраженный тропизм к слизистым оболочкам, значительно изменяя их иммунную защиту, что создает благоприятные условия для активизации бактериальной инфекции. При повторном ОРВИ или под воздействием других неблагоприятных факторов (аллергизация, недостаточно эффективно проведенное в первый раз лечение и др.) воспалительный процесс имеет склонность к рецидивированию, латентному и затяжному течению, а в дальнейшем — к переходу в хроническую форму. Не менее важное значение в настоящее время в возникновении острых воспалительных заболеваний уха имеют аллергизация детского организма и подавление общей и местной иммунной защиты. Указанные состояния, как правило, имеют свое начало при каких-либо врожденных или приобретенных нарушениях в организме ребенка в первые дни жизни.
Поэтому профилактика острых средних отитов должна проводиться со дня рождения и состоять из комплекса систематически проводимых мероприятий как общего, так и индивидуального порядка. Одним из важнейших профилактических мероприятий нужно считать санитарно-просветительную работу, которая должна включать в себя как ознакомление населения с острыми заболеваниями уха, его осложнениями и опасностями, так и рекомендации по их профилактике.
Известно, что врач в своей повседневной работе убеждается в том, что тяжелое воспаление среднего уха и различные отогенные осложнения возникают у тех детей, родители которых не понимают многих простых мероприятий, способствующих развитию здорового ребенка. Среди последних огромное значение имеют правильное грудное вскармливание и своевременное налаживание режима питания ребенка в дальнейшем, витаминизация детского организма, обычные санитарно-гигиенические мероприятия (частое купание, прогулки на свежем воздухе, раннее закаливание, соблюдение эпидемиологических условий).
Опыт показывает, что дети, находившиеся на естественном вскармливании, вовремя, как это положено по возрасту, начавшие получать прикорм, а в дальнейшем имеющие правильный пищевой режим, богатую витаминами диету, в значительно меньшей степени страдают различными респираторно- вирусным и заболеваниями, нарушениями деятельности желудочного-кишечного тракта и другими болезнями, способствующими возникновению острого воспаления среднего уха. Большое значение имеет правильный метод кормления ребенка грудью. Не следует проводить кормление в лежачем положении ребенка, при этом пища и инфицированная слизь при акте глотания, когда в носоглотке повышается давление, может попасть через слуховую трубу в полость среднего уха и вызвать его заболевание.
Закаливание имеет своей целью в первую очередь приспособить организм ребенка к простудным факторам. Здесь необходимо иметь в виду холодные ножные ванны, прохладные обтирания, длительное нахождение на свежем воздухе, адекватную окружающей среде и температуре одежду, занятия физической культурой и спортом. При этом все указанные мероприятия должны носить не эпизодический, а систематический характер. Не менее важным является момент обучения ребенка с самых ранних лет правильному носовому дыханию. При его дефектах функционального характера (привычки) необходимы специальные занятия в кабинете лечебной физкультуры, где методист укажет на физические приемы, способствующие физиологическому способу дыхания через нос.
Кроме того, нужно обязательно научить детей правильно сморкаться, так как уход за носом и носоглоткой имеет первенствующее значение в системе мер борьбы с инфицированием среднего уха. Привычка многих детей втягивать носовые выделения в носоглотку, а также неправильное сморкание или очистка носа ведут к проникновению патологического отделяемого в слуховые трубы. При сморкании нужно закрывать только одну ноздрю, а вторую оставлять открытой. Особенно осторожно следует очищать полость носа во время насморков. Нужно не забывать, что дети очень легко инфицируются со стороны. С целью профилактики заражения ребенка необходимо строго соблюдать эпидемиологический режим. При этом заболевшие катаром верхних дыхательных путей взрослые должны ограничить контакты с детьми, а мать, ухаживающая за ребенком, надевать профилактическую марлевую повязку.

Распечатать запись
www.medotit.ru