Осложнения

Осложнения при остром среднем отите и их особенности в детском возрасте

Осложнения при остром среднем отите и их особенности в детском возрасте

Осложнения при остром среднем отите

Непосредственным проявлением осложненного течения острого среднего отита у детей является переход воспаления на антрум и клеточную структуру сосцевидного отростка. При этом в зависимости от возрастных анатомо-физиологических особенностей строения височной кости возникает антрит или мастоидит.
Как уже указывалось, у новорожденных, грудных детей и позже до полутора, а иногда двух, лет сосцевидный отросток практически отсутствует и вся воздухоносная система ячеек представлена антрумом. Близость антральной и барабанной полостей, широкий вход в антрум и единое строение слизистой оболочки всего среднего уха, заранее предполагают поражение всех его отделов при любом воспалительном процессе. Поэтому некоторые клиницисты не считают возможным развитие острого среднего отита без вовлечения в процесс антрума. Однако при этом патоморфологические изменения охватывают только слизистую оболочку среднего уха в целом, не распространяясь на глубокие подлежащие отделы: периост и костные стенки.
В настоящее время принято считать, что антрит, как и мастоидит, является в основном осложнением острого среднего отита, при котором воспалительный процесс в антруме и периантральных ячейках распространяется со слизистой оболочки на кость.
Характер патоморфологических изменений в сосцевидном отростке при антрите и мастоидите, сроки их возникновения и течение процесса в различных условиях являются до настоящего времени предметом обсуждения специалистов. Это находит объяснение в индивидуальном течении воспалительного процесса, который зависит от множества факторов, определяющих различные условия возникновения антрита и мастоидита. Так, антрит может протекать в форме серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления слизистой оболочки, сопровождаться периоститом, разрастанием соединительной ткани и образованием грануляций. В данном случае по своей морфологической сущности антрит не соответствует понятию «мастоидит» у детей старшего возраста, где превалируют явления деструкции костной ткани, а больше совпадает с эмпиемой или антроцеллю-литом сосцевидного отростка. Но антрит наиболее часто протекает с вовлечением в процесс костной ткани, что проявляется деструкцией антральпых стенок. Такая форма антрита по своей иатоморфологической сущности отличается от мастоидита только распространенностью процесса.

АНК1: жк андерсен краснодар. Все квартиры в Краснодаре. ;
Распечатать запись
www.medotit.ru