Латентный антрит

Латентный антрит

Латентный антрит

Латентный антрит

В последнее десятилетие у значительного числа детей, особенно грудного возраста, острый средний отит осложняется латентным антритом. Латентные отиты, как правило, протекают при более выраженных общих нарушениях, часто с явлениями тяжелого токсикоза, но без характерных местных признаков со стороны как барабанной перепонки, так и сосцевидного отростка. В то же время и общие проявления интоксикации при латентном антрите в большой степени зависят от развития ребенка до заболевания, его реактивности и состояния питания. Часто решающее значение для клинического течения и исхода антрита имеет преморбидный фон: наличие перинатальной патологии, недоношенность, искусственное вскармливание, экссудативный диатез, рахит, гипотрофия 1 — 3 степени. У подавляющего числа больных детей фактором, ведущим к возникновению латентного антрита, являлось прежде всего нерациональное применение антибиотиков. Кроме этого, если раньше у многих детей антрит возникал на фоне нарушения функции пищеварительной системы (дизентерия, токсическая диспепсия, хронические нарушения питания и др.), то в настоящее время большинство клиницитов в качестве главной причины развития латентного антрита отмечают ОРВИ и нарушение функций бронхолегочной системы.
Доктора, в последние годы изучавшие течение латентных форм антритов , указывают на существенную разницу в клинике латентного антрита, протекающего у детей нормотрофиков и гипотрофиков. У детей с нормальным питанием латентный антрит возникает на фоне недостаточно адекватно леченного явного острого среднего отита. При этом нерациональная терапия приводит к формированию вяло протекающего среднего отита, прогрессирующей интоксикации, а в дальнейшем — развитию латентного антрита (относительно или абсолютно скрытого). Возникновение латентного антрита у ослабленных детей, гипотрофиков, происходит в условиях сопряженного заболевания и с самого начала скрыто протекающего острого среднего отита. Диагностика таких антритов бывает чрезвычайно затруднительной ввиду незначительных местных проявлений, указывающих на наличие среднего отита у ребенка. Поэтому диагноз приходится устанавливать на основании общих признаков путем исключения других заболеваний, вызывающих сходную симптоматику.
Клинически латентный антрит очень часто сопровождается интоксикацией, а если учитывать, что наибольшее число больных детей при этом имеют ослабленный общий статус, то у многих можно наблюдать проявления токсикоза. Так, по данным Е. А. Евдощенко, латентному антриту в 38 % случаев сопутствует общая выраженная интоксикация организма, а 62 % — токсикоз (нейротоксическая форма или токсикоз с эксикозом).

Распечатать запись
www.medotit.ru