Частота отита

Частота отита

Тяжелые формы отита

Частота таких отитов стала в последнее десятилетие несравненно меньше, но полностью исключать их еще невозможно. А такая особая форма острого воспаления среднего уха как гриппозный средний отит, наоборот, играет значительную роль и в количественном отношении, и в причинах тугоухости.
Помимо сказанного, вся эта группа острых средних отитов представляет тяжелую форму по своим патологоанатомическим изменениям. Так, большинство из них носит гнойно-геморрагический, гнойно-фибринозный или язвенно-некротический характер, что приводит к серьезным нарушениям структуры и функции органа слуха, а часто предполагает непосредственный переход в хроническое воспаление среднего уха. Необходимо подчеркнуть, что воспаления среднего уха при инфекционных заболеваниях у детей могут протекать в виде двух клинических форм. Первая форма, о нем говорилось выше, является особой, по своим патологоанатомическим изменениям как бы специфически относящейся к данному заболеванию (скарлатинозный отит, коревой, туберкулезный). Вторая клиническая форма обычный, типично или в силу каких-либо обстоятельств протекающий атипично, острый средний отит (катаральный или гнойный), возникающий на фоне общего инфекционного заболевания. Кроме того, по нашему мнению, наименование одной из важных клинических форм воспаления среднего уха у детей — рецидивирующий средний отит — недостаточно открывает сущность заболевания. В нем проявляется только одна сторона клинического течения — рецидивы среднего отита — и совершенно отсутствует понятие о генезе заболевания уха. Представляется более правильным называть указанную форму воспаления уха экссудативно-аллергический рецидивирующий средний отит.

Форма Патологоанатомическая характеристика Примечание Течение

Явный острый средний отит

Катар среднего уха, катаральный отит, гнойный отит Заболевают новорожденные, грудные дети, в ясельном возрасте, школьники Перфоративное, неперфоративное
Латентный средний отит Серозно-слизистый, гнойный Новорожденные: нормотрофики и гипотрофики Неперфоративное
Экссудативно-аллергический рецивирующий средний отит Серозно-слизистый,  гнойный С интоксикацией, без интоксикации Перфоративное, неперфоративное
Острые средние отиты при инфекционных за6олеваниях Гнойный, гнойно-геморрагический, гнойно-фибринозный,  язвенно-некротический Интоксикационные и специфические Перфоративное
Травматические острые средние отиты Катаральные, серозно-слизистые, гнойные Без повреждения кости, с повреждением кости Перфоративное, неперфоративное

Таблица. Характеристика отита

Указанные дополнения не изменяют основных положений классификации  Евдощенко, в то же время,  в какой-то мере уточняют и расширяют ее (таблица). Таким образом, в предлагаемом варианте классификация острых средних отитов у детей отвечает основным требованиям практического врача-оториноларинголога. Причем она охватывает все аспекты проблемы, характеризуя определенную форму острого воспаления среднего уха с клинической и патологоанатомической стороны, усматривая при этом особенности возраста больного ребенка и проявления заболевания общего порядка.

Основные мысли:

Распечатать запись
www.medotit.ru