Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы

По данным специальной литературы, менингеальные симптомы сопровождают абсцессы мозга в большинстве случаев. В возникновении менингеальных симптомов при абсцессах мозга, даже при отсутствии сопутствующего менингоэнцефалита, играет роль ряд факторов. Среди них, по мнению исследователей, наибольшее значение имеют отек мозга и раздражение мозговых оболочек. В то же время некоторые авторы отмечают и определенную роль повышенного внутричерепного давления, хотя это не всегда удается проследить.
Характерной особенностью менингеальных симптомов при абсцессах мозга являются изменения в динамике наблюдения степени их выраженности в зависимости от общего состояния больного, отсутствие ряда важных менингеальных симптомов и выраженная диссоциация их проявления. Так, большинство авторов сходятся во мнении, что ригидность затылочных мышц можно считать одним из ранних и частых симптомов абсцесса мозга, особенно абсцессов мозжечка. В то же время при абсцессах височной доли мозга наблюдается симптом Кернига при отсутствии ригидности мышц затылка, а при абсцессах мозжечка, наоборот, чаще ригидность затылочных мышц с отсутствием симптома Кернига. Кроме того, В. С. Лобзин указывает, что при абсцессах мозга на противоположной стороне тела симптом Кернига отсутствует или выражен слабее, а при абсцессах мозжечка симптом Кернига слабее или отсутствует на стороне абсцесса.
Очаговые симптомы абсцесса головного мозга зависят от его локализации, являются следствием вовлечения в патологический процесс вещества мозга в виде разрушения структуры мозга или его сдавления перифокальным отеком. При развитии абсцесса в височной доле мозга отмечаются очаговые симптомы, которые проявляются сенсорно-амнестической афазией. По данным отечественных докторов, афазия наблюдается не менее чем у 75—80 % больных. При этом интенсивность речевых нарушений может быть чрезвычайно различной. Наиболее выражено затруднение словесного определения (названия) предметов при достаточно сохраненной возможности повторения речи. Такой характерный признак амнестической афазии свойствен поражению левой височной доли мозга. Вовлечение в процесс верхнезадних отделов височной извилины вызывает явления сенсорной афазии, что проявляется затруднением понимания речи. Несколько реже возникают моторные расстройства речи, что иногда характеризует распространение гнойного очага в задние части лобной доли мозга или сдавление ее перифокальным отеком. Указанные, нередко довольно четкие очаговые симптомы сопровождаются другими, менее постоянными — аграфией, алексией, оптической афазией.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru