Число латентных форм мастоидитов

Число латентных форм мастоидитов

Количество латентных форм мастоидитов

Данные последних лет указывают, что число латентных форм мастоидитов не имеет тенденции к сокращению, а наоборот, в некоторых возрастных группах детей возрастает. Так, по наблюдениям нашей клиники, описываемая форма мастоидита была прослежена у 42% всех оперированных по поводу осложненного среднего отита детей. Л. И. Соловьева и В. Д. Бреусенко  указывают, на 1950 больных детей с острым средним отитом наблюдался у 13,8%, из которых у 34% детей отмечалась латентная форма.
Необходимо сказать, что в том и другом случае у тех больных предварительно в процессе лечения отита имело место применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. При тщательном изучении анамнеза у абсолютного большинства детей были выпилены моменты, указывающие на понижение иммунитета и общей реактивности организма с самого раннего возраста (рецидивирующие пневмонии, рахит, аллергический диатез, гипохромная анемия, частые ОРВИ, расстройства питания и нарушения режима).
Развитию латентного мастоидита всегда предшествует острый средний отит, причем его течение может быть самым разнообразным, а сроки возникновении мастоидита не связаны со временем начала заболевания среднего уха. В некоторых случаях проявление симптомов мастоидита наступает в такие отдаленные сроки, что у врача создается впечатление об отсутствии связи между перенесенным уже давно средним отитом и возникшими жалобами у больного, указывающими на возможность развития мастоидита.
В свое время доктора характеризовали латентный мастоидит по некоторым клиническим признакам: перенесенный средний отит, интермиттирующие спонтанные боли в области сосцевидного отростка, особенно усиливающиеся по ночам, гиперемия барабанной перепонки и понижение слуха. При этом общее состояние больного в части случаев может быть не нарушено, но, чем меньше ребенок, тем хуже его общее самочувствие и выраженнее интоксикация. Однако такие показатели латентного мастоидита наблюдаются далеко не всегда.
Общая реакция на развитие осложнения среднего отита у детей в основном зависит от преморбидного фона, поэтому ее оценка часто не может служить критерием тяжести воспалительного процесса и распространения деструкции в сосцевидном отростке. Наиболее часто латентная форма мастоидита длительно и постепенно развивается при субфебрильной температуре тела, но временами температура поднимается до высоких цифр, что бывает более редко. При этом у ослабленных, как правило, детей имеются определенные симптомы, указывающие на продолжительную интоксикацию: нарастающая анемия, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, плохой аппетит, временами нарушения функции пищеварительного тракта, недостаточное нарастание массы тела или «стояние» массы тела на месте и др. Из клинико-лабораторных данных наиболее постоянным признаком протекающего латентно мастоидита являются изменения белой крови. У большинства больных детей наблюдаются выраженный лейкоцитоз и увеличенная СОЭ.

Основные мысли: , , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru