Характеристика петрозита

Характеристика петрозита

Характеристика петрозита

Петрозит характеризуется длительным, затягивающимся иногда на месяцы течением. В некоторых случаях происходит самостоятельное опорожнение образовавшегося абсцесса, который прорывается в барабанную полость или через основание черепа в носоглотку с возникновением в этой области натечного абсцесса, определяемого при задней риноскопии.
Таким образом, различные формы мастоидитов, различающиеся преимущественной локализацией нагноительного процесса и местом прорыва гнойного очага, в большинстве случаев имеют общую сходную симптоматику и достаточно выраженные местные проявления. Однако нередко для уточнения места нахождения процесса требуется тщательное обследование больного ребенка с привлечением дополнительных мер диагностики. Среди них особую диагностическую ценность представляет рентгенологическое исследование височных костей. В обычных случаях производят рентгеновские снимки височных костей по Шюллеру и Майеру, а в некоторых случаях возникает необходимость применить укладку по Стенверсу (петрозит). При сомнениях в диагностике очень важно иметь ряд последовательно сделанных рентгенограмм, так как по ним легче проследить динамику патологических изменений (рис. 21).
Рентгенологически можно проследить даже начальные стадии мастоидита, когда имеются лишь пролиферативно- экссудативные явления, выражающиеся уменьшением интенсивности теневых линий, образованных перегородками ячеек сосцевидного отростка. В дальнейшем по мере развития нагноительного процесса обнаруживается расплавление кости с образованием полости абсцесса, которые и служат признаками развившегося мастоидита. Рентгенологическую картину мастоидита
определяют локализация костного абсцесса, а также анатомические особенности височной кости. В зависимости от клинической формы мастоидита предлагаются различные укладки для получения нормального варианта рентгенограмм. Во всех случаях рекомендуется провести исследование с обзорным снимком по Шюллеру, на котором прослеживается вся система ячеистой структуры височной кости. При необходимости увидеть место прорыва гнойного очага из ячеек в мягкие ткани возникает необходимость в других укладках. Например, при бецольдовской форме как дополнение к обзорной рентгенограмме рекомендуют снимок по Стенверсу, на котором можно проследить внутреннюю и наружную поверхность верхушки сосцевидного отростка. Для определения состояния скулового отростка (подозрение на зигоматицит) производится рентгенограмма по Шюллеру, но без отгибания спереди ушной раковины, так как ее тень может прикрыть очаг разрушения кости в скуловом отростке. На рентгенограмме по Майеру достаточно хорошо видна верхняя стенка атикоантральной области, а при укладке по Стенверсу можно проследить ячеистую структуру пирамиды до ее верхушки включительно.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru