Форма мастоидита — петрозит

Форма мастоидита

Форма мастоидита

Наиболее редкой формой мастоидита, встречающей только у детей старшего возраста, является петрозит. Возникновение обусловлено тем, что в височной области с выраженной пневматизацией воздухоносные ячейки иногда распространяются глубоко в пирамиде, некоторых случаях доходят до ее верхушки.  В других случаях воспалительный процесс в верхушке пирамиды (лиицит) развивается как результат тромбирования глубоких вен, находящихся между дном барабанной полости и каналом сонной артерии. При этом процесс с самого начала может протекать как самостоятельная форма мастоидита, сопровождать другие формы мастоидита или возникнуть в поздние сроки, а нередко — послеоперационном периоде после проведенной мастоидотомии.
Основным клиническим проявлением петрозита является симптомокомплекс : 1) наличие острого среднего отита и мастоидита; 2) гомолатеральная невралгия тройничного нерва; 3) гомолатеральный паралич отводящего нерва (4 пара черепных нервов); 4) сильная головная боль, невралгия верхней челюсти, зубов и глазниц. В процесс иногда вовлекаются проходящие рядом процессы, поражение которых определяется по соответствующим симптомам: теряется чувствительность и появляются трофические расстройства разных областей лица. Парез лицевого нерва — явление довольно редкое и, как правило, быстро проходящее. Развивается его поражение в случаях распространения процесса на перифасциальные ячейки в результате инфильтративного сдавления или временного отека в этой области. Часто наблюдается поражение, проявляющееся опущением век (птоз) и ограничением подвижности глазного яблока кнутри и книзу. Данный симптом нередко сопровождается парезом, что вызывает двоение в глазах (диплопия). Иногда такое комбинированное поражение 3 и 4 пары черепных нервов приводит к полной неподвижности глазного яблока, которая может в некоторых случаях служить симптомом тромбоза пещеристой пазух, осложнившего петрозит. Наиболее редко возникает парез, который вызывает спонтанную боль в глотке, а также проявления пареза мягкого неба.
Наличие такой богатой симптоматики, с одной стороны, значительно облегчает диагностику петрозита, другой — аналогичные симптомы могут явиться признаком других, более опасных осложнений: гнойных менингитов, абсцессов височной доли мозга, новообразований соответствующей локализации.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru