Абсцесс Чителли

Абсцесс Чителли

Абсцесс Чителли

В начальной стадии процесса, когда гнойный очаг еще не проник через мышцы шеи, определяются резкая болезненность на нижней поверхности верхушки сосцевидного отростка, контрактура и ригидность. В более поздних периодах нагноения появляется выраженная припухлость в области сонного треугольника, на уровне переднего края непосредственно под верхушкой сосцевидного отростка. Кожа может быть значительно гиперемирована, пальпация этой области болезненная, при осмотре наблюдается кривошея.
В дальнейшем развивается затруднение при повороте головы, при пальпации припухлости — флюктация, иногда во время сильного сжатия этой области появление гноя в слуховом проходе.
Вследствие глубокого распространения абсцесс и проникновения в латеро- и ретрофарингеальную область при осмотре глотки определяется припухлост воспалительного характера на боковой или задней поверхности стенки глотки, иногда с образованием свищевого хода.
Таким образом, при мастоидите типа Муре  общая симптоматика, присуща всем формам мастоидита, сопровождается характерны ми признаками, являющимися следствием своеобразно локализации прорыва гноя из верхушки сосцевидного отростка в мягкие ткани шеи. При этом диагностика ввиду позднего образования абсцессов очень затруднена и только тщательное обследование, в том числе и рентгенография височных костей, анализ клиники заболевания, характер и особенности местных изменений могут предоставить сведения об истинной причине такого состояния больного.
В литературе имеются довольно подробные описания еще нескольких форм развития мастоидита с более редкой локализацией. Особенно редко они встречаются в практике детской оториноларингологии. К таким осложнениям относятся абсцесс Чителли, описанный итальянским ученым  Чителли по своей клинической характеристике очень напоминает типичные формы верхушечных мастоидитов, но в отличие от них образование абсцесса происходит без нарушения кости в области ее кортикального слоя.
Возникновение натечного абсцесса наблюдается в результате распространения гноя, как правило, из перисинусного абсцесса по преформиро-ванным анатомическим путям или аномалийным каналам при низком стоянии наружного отверстия или при расхождении или незаращении затылочно-сосцевидного шва и при некоторых других. При наблюдении за таким ребенком отмечается появление плотного инфильтрата в области боковой поверхности шеи, немного кзади, сливающегося с задним краем.  Однако при пальпации сама верхушка сосцевидного отростка остается интактной и достаточно четко прощупывается.

Основные мысли: , , , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru