Частота возникновения мастоидитов

Частота возникновения мастоидитов

Частота возникновения мастоидитов

Частота возникновения мастоидитов за последние годы значительно снизилась, но все еще достигает, по различным данным, 1,5—7,5 % . Среди причин, приводящих к развитию мастоидита при остром среднем отите, немаловажное значение имеет возраст ребенка. С его увеличением частота мастоидита падает: так, у детей от 1 — 1 1/2 лет до 10 лет они составляют до 2,6 % от болеющих воспалением уха, а с 10 лет — не более 1 %. Одновременно распространению воспалительного процесса на костную структуру сосцевидного отростка благоприятствуют следующие моменты: высокая вирулентность инфекции, снижение общих защитных сил организма ребенка, преморбидный фон, сопряженные патологические состояния, структура сосцевидного отростка, недостаточное и запоздалое дренирование гнойного очага в среднем ухе, характер течения острого воспаления среднего уха, вид и интенсивность проводимого лечения острого среднего отита и некоторые другие причины.
Хотя микрофлора при мастоидите и отличается большим разнообразием, однако в сосцевидном отростке очень часто обнаруживается монофлора из числа возбудителей, высеваемых из барабанной полости. Так, бактериологические исследования, проведенные в нашей клинике К. П. Марковой, Б. К. Волковым, показали, что в посевах превалирует золотистый стафилококк (61 %), зеленящий стрептококк был найден в 10 %, гемолитический — в 3 %, энтерококк — в 5 %, палочка Пфейффера — в 1 % случаев и у 20 % детей посев не дал роста.
Как уже неоднократно указывалось, на частоту возникновения осложненного течения острого среднего отита у детей большое влияние оказывают анатомо- физиологические особенности органа слуха и состояние
реактивности детского организма. Например, известную роль в механизме возникновения мастоидита играет ширина сообщений между отдельными ячейками сосцевидного отростка, с одной стороны, и между антральной и барабанной полостью и наружной средой (слуховая труба и перфоративное отверстие в барабанной перепонке) — с другой стороны. При задержке патологического экссудата в случае узких (врожденных или приобретенных в результате воспаления в среднем ухе) сообщений создаются благоприятные условия для дальнейшего застоя и распространения процесса в глубину тканей, в частности на костные стенки среднего уха и перемычки ячеек сосцевидного отростка.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru