Противовоспалительное лечение при антрите

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение

Наиболее сложным, но безотлагательным вопросом является проблема выбора антибиотика, так как большинство детей, страдающих латентным антритом, уже получали их до установления диагноза антрита по поводу острого среднего отита или других заболеваний. Однако введение антибиотиков диктуется, как правило, общим тяжелым состоянием ребенка. Поэтому часто необходимо использование антибиотиков широкого спектра действия, а иногда и сочетание двух препаратов (внутримышечно и внутривенно) с сульфаниламидами. При этом такая массивная антибактериальная терапия проводится не менее 14—18 дней, а в первые 8— 10 дней — в максимально допустимых дозах.
Как уже указывалось выше, нередко длительное применение антибиотиков вызывает явление дисбактериоза. При дисбактериозе полезно использование биогенных препаратов (бифидумбактерин, колибактерин, бификол, бактериофаги стафилококковый, колипротейный).
Противовоспалительное лечение обязательно сочетают с интенсивной инфузионной терапией: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства. Высокоэффективным является лечение иммунными (антистафилококковый 7-глобулин, антистафилококковая, антипиогенная, антисинегнойная и антикишечная плазма) и другими препаратами (левамизол, пиримидиновые производные в комбинации с аскорбиновой кислотой)
При тяжелом токсикозе с эксикозом и нейротоксикозе в случае необходимости применяют кортикостероидную терапию.
Нередко в стационар дети поступают в таком тяжелом состоянии и настолько ослабленными, что даже с подтверждением диагноза антрита ввиду их общего состояния оперативное лечение произвести невозможно. В данном случае необходимо в короткий срок (2—3 суток) вывести ребенка из состояния токсикоза, создать благоприятные условия для хирургического вмешательства. Может быть достигнуто мощной инфузионной терапией, сочетанной с антибактериальным воздействием на очаг инфекции. Но такая чисто консервативная терапия иногда не дает эффекта ввиду значительных патологических изменений в антруме. Поэтому некоторые клиницисты прибегают к так называемому щадящему консервативно-хирургическому лечению. Методика такого способа сводится к длительному дренированию антрума. С помощью пункционной иглы или специального троакара в полость антрума при антропункции вводится дренажная тефлоновая трубка диаметром 1,2—1,4 мм. Наличие постоянного дренажа позволяет ежедневно неоднократно промывать полости среднего уха (антрум и барабанную полость) различными дезинфицирующими растворами и вводить в антрум лечебные препараты (антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, ферменты, иммунные препараты).

Основные мысли: ,

Распечатать запись
www.medotit.ru