Использование сульфаниламидов

Использование сульфаниламидов

Использование сульфаниламидов

Помимо антибиотиков, нужно использовать сульфаниламиды, хотя некоторые доктора остерегаются их применять из-за значительной токсичности. Но в тяжелых случаях сульфаниламиды комбинируют с антибиотиками, прибегая к внутривенному введению (10% раствор этазола, 30 % раствор сульфацила) или назначая сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфамонометоксин, сульфален, бактрим), невиграмон.
С первых же минут госпитализации начинается дезинтоксикационная терапия, причем учитываются тяжесть интоксикации и продолжительность заболевания ребенка. Она осуществляется путем внутривенного капельного введения полиглюкина или реополиглюкина, 5—10 % раствора глюкозы, 4 % раствора бикарбоната натрия, гемодеза (из расчета 5—10 мл/кг) и других препаратов. Одновременно для коррекции расстройств микроциркуляции можно применять сухую и нативную плазму, растворы электролитов, трансфузии крови и эритроцитной массы.
В целях пассивной иммунизации рекомендуется употреблять гипериммунную антистафилококковую плазму, антисинегнойную плазму, антистафилококковый, противогриппозный и противокоревой у-глобулин, в целях активной иммунизации — метилурацил, пептоксил и другие средства. Некоторые вводят ингибиторы протеолиза (трасилол). Применяются массивные дозы витаминов (аскорбиновая и никотиновая кислота, витамины группы В), а также антигистаминные препараты.
Особое внимание при назначении терапевтических мероприятий обращается на форму имеющегося токсикоза. При нейротоксикозе, сопровождающемся гипертермией, используются физические методы (охлаждение головы, кислородотерапия), применяют введение растворов анальгина (25%), аминазина (0,5%), димедрола (1 %), папаверина (2 %), другие препараты. Для снижения внутричерепной гипертензии (при явлениях «менингизма» или других симптомах) производят люмбальную пункцию с удалением небольшого количества спинномозговой жидкости.
При инфузионной терапии в таких случаях необходимо придерживаться правила — не превышать суточного количества вводимой внутривенно жидкости — 40— 60 мл на 1 кг массы ребенка. У некоторых больных с целью уменьшения поступления жидкости из сосудистой сети в межклеточное пространство находят применение препараты, расширяющие сосуды головного мозга (эуфиллин, диафиллин, сульфат магния). Для предохранения коры надпочечников от чрезвычайного напряжения и функционального истощения, восполнения недостатка кортикостероидов в организме ребенка в такой стрессовой ситуации, а также уменьшения явлений гипоксии и метаболических расстройств используют стероидные препараты из расчета 1—3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Основные мысли: ,

Распечатать запись
www.medotit.ru