Частота, этиология и патогенез острого среднего отита

Частота отита

Частота острого среднего отита

Частота.
Воспалительные заболевания среднего уха являются одним из наиболее частых патологических состояний детского возраста. Заболеваемость острыми средними отитами за последние годы заметно снизилась. Однако, как показывают данные литературы и наши собственные наблюдения, частота острого среднего отита у детей среди всех ушных заболеваний остается еще значительной и составляет 25—40%. В то же время у различных возрастных группах этот процент резко варьирует. Так, по статистике стационаров, среди госпитализированных в оториноларингологические детские отделения больные острым средним отитом составляют 15 -55%. Однако наиболее часто данное заболевание обнаруживается у детей грудного (41,1 — 12,2%) и ясельного (30%) возраста.
По данным Евдощенко, Рикапйег и других исследователей, дети подвержены острым воспалительным заболеваниям ушей наиболее часто до 3 5-месячного возраста — 52—54,8%. Постепенно с 6—7-го месяца жизни число болеющих отитом детей снижается и достигает минимума к 8—12 годам. Как правило, среди новорожденных (до 1 мес) острый отит встречается не часто — 3—5%. В целом количество детей до 3 лет составляет не менее 71—75% от всех болеющих острым отитом детей. Необходимо отметить, что частота острых отитов в данной возрастной группе может быть объяснена многими анатомо-физиологическими   и   патом орфологическими местными и общими особенностями организма, свойственными этим детям. Кроме того, если у детей старшего возраста заболеваемость в основном не носит резкой характерной сезонности, то у грудных детей и в ясельном возрасте наблюдаются выраженная сезонность, связь с эпидемиями различных вирусных и инфекционных заболеваний. Причем, чем меньше возраст ребенка, тем чаще воспалительный процесс в среднем ухе носит двусторонний характер. Так, двусторонний средний отит в возрасте до года встречается в 70—88%, от 1 года до 3 лет — в 50—65%, а от 4 до 7 лет — только в 18—25% случаев.
Отмечается, что во всех возрастных группах среди болеющих острым отитом заметно превалирует число мальчиков — не менее 63,2% от наблюдавшихся детей. Указанную закономерность объяснить очень трудно, по-видимому, причина кроется в еще неясных нам биологических половых особенностях детского возраста.
Как показывают исследования последних лет, в грудном и ясельном возрасте преобладает (до 80%) неперфоративная форма острого среднего отита. Некоторые авторы связывают это с возрастными особенностями строения барабанной перепонки и слуховой трубы. Однако необходимо учесть и другие многочисленные факторы. Среди них видное место занимают применение с первых дней жизни антибиотиков и сульфаниламидов, повышенная аллергизация детского организма в современных условиях, снижение его местных и общих защитных сил в связи с широким внедрением искусственного вскармливания и другие факторы.
До последних лет острое воспаление среднего уха является достаточно частым заболеванием. Особое место поражение среднего уха занимает в патологии раннего детского возраста. Клиническое течение острых отитов представляет серьезную угрозу здоровью ребенка, а в еще большей мере отягощает другие заболевания или способствует их возникновению. Несомненно, проблема профилактики и лечения острых средних отитов у детей является одной из ведущих в детской оториноларингологии и привлекает постоянно внимание педиатров.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru