Токсикоз с эксикозом

Токсикоз с эксикозом

Токсикоз с эксикозом

Из форм токсикоза у детей, страдающих явным типичным антритом, превалирует токсикоз с эксикозом (78—92 %). При этом состояние детей тяжелое, но чаще сознание сохранено. Обращают на себя внимание заострившиеся черты лица, запавшие глаза, бледные кожные покровы с серым оттенком и сниженным тургором тканей. Указанные симптомы говорят об обезвоживании организма, которое на фоне наблюдающейся рвоты и жидкого стула быстро прогрессирует. В дальнейшем развивается заторможенность, нарастают изменения функции дыхания (частое, глубокое) и сердечнососудистой системы (глухие тоны, тахикардия). Развивается олигурия.
Некоторые доктора указывают на большое разнообразие клинических проявлений токсико-эксикоза при антритах у детей первого года жизни. Так, большинство различают клинику эксикоза по изотоническому, гипотоническому и гипертоническому типу, или изотоническую, вододефицитную и соледефицитную формы. Изотоническая форма дегидратации организма у ребенка характеризуется
субфебрильной температурой тела, умеренными симптомами токсико-эксикоза. Наблюдаются вялость в поведении ребенка, снижение аппетита, уменьшение диуреза. Нарушения дыхания и сердечной деятельности выражаются в учащении дыхания и пульса, тоны сердца приглушены. При гипертонической дегидратации превалируют симптомы возбуждения и беспокойного поведения, температура тела повышена. Отмечаются резкое обезвоживание организма: черты лица заострены, сухая и холодная кожа и бледные слизистые оболочки, запавшие глазные яблоки и большой родничок, нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (гипервентиляция, приглушенные тоны сердца, частый и жидкий стул). Для гипотонической дегидратации наиболее частыми симптомами являются заторможенность и общая адинамия. Температура тела нормальная или даже снижена. При этом отмечаются гипотония и гипорефлексия, сопровождающиеся парезом кишечника, нарушением дыхания и гемодинамики. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные с цианозом.
Происходят значительные нарушения состава электролитов крови, показателей гематокрита, гемоглобина и общего белка. Изотоническая форма: уровень натрия в плазме снижается до 133—152 ммоль/литр; калий в пределах нормы или варьирует от 4 до 5,5 ммоль/литр; гематокритное число слегка превышает норму, а гемоглобин и общий белок повышены (соответственно 155—163 г/л; 84—86 г/л). Гипертоническая форма: уровень натрия в плазме повышается — 155— 175,7 ммоль/литр; содержание калия свыше 5,5 ммоль/литр; гематокритное число 46 %. Гипотоническая форма: уровень натрия в плазме значительно снижен — от 103 до 128 ммоль/литр, концентрация калия немного менее нормы — 3,4—4,0 ммоль/литр; гематокритное число 45 %.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru