В дальнейшем с ростом лицевого скелета и соответственно с опусканием твердого неба оно постоянно поднимается — у детей до 6 месяцев располагается немного выше твердого неба, а к 1 году — между твердым небом и нижней носовой раковиной. Менее существенные изменения наступают с возрастом в топографии барабанного устья, которое постепенно опускается в нижнепередний угол барабанной полости. Барабанная полость по абсолютным размерам существенно не различается у детей первых лет жизни и у старших детей и взрослых. В то же время в каждом возрастном периоде ребенка имеются некоторые отличия в строении элементов барабанной полости. Так, в первые месяцы жизни ее передняя стенка постепенно и незаметно переходит в нижнюю, как и в медиальную. В дальнейшем происходит существенная дифференциация этого отдела. Так же значительно видоизменяется задняя стенка барабанной полости, которая у новорожденных и грудных детей практически представлена только в нижних отделах, а всю основную часть занимает вход в антрум.
Размеры и величина слуховых косточек с возрастом почти не претерпевают каких-либо изменений. Однако оссификация слуховых косточек продолжается 6—8 мес, а некоторых отделов — более 2—3 лет. Не является исключением и состояние канала лицевого нерва, который в первые 12—18 мес не прикрыт костной защитой. Его полная обособленность и оссификация канала постепенно заканчиваются к 12-летнему возрасту.
Несомненно, что недостаточная оцентровка системы среднего уха в целом, а также его некоторые серьезные анатомо-физиологические отличия от среднего уха взрослого играют значительную роль как в этиологии и патогенезе развития заболеваний органа слуха, так и в процессе их диагностики и лечения.