Тяжелые формы воспаления

Тяжелые формы воспаления

Тяжелые формы воспаления

При тяжелых формах воспаления среднего уха в случаях септико-токсической и токсической скарлатины необходимо безотлагательно проводить интенсивную терапию. Кроме специфической терапии (лечение ребенка скарлатинозной антитоксической сывороткой), до определения микрофлоры среднего уха и ее чувствительности к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: цепорин, оксациллин, фурагин, рифампицин, диоксидин, ампиокс. Ввиду наличия в гнойном экссудате среднего уха, как правило, кокковой флоры используются пенициллины (ампициллин и карбенициллин). Одновременно вводят сульфаниламиды (10 % раствор этазола, 30 % раствор сульфацила), но лучшим эффектом обладают сульфаниламиды длительного действия (сульфамонометоксин, сульфален, бактрим) и налидиксовая кислота (невиграмон). Наряду с антибактериальной, проводится дезинтоксикационная терапия: капельное внутривенное введение полиглюкина или реополиглюкина, 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В; гемодез (из расчета 5—10 мл/кг), 4 % раствор бикарбоната натрия. По показаниям находят применение литические смеси растворов: 2 % промедола, 1 % димедрола, 2,5 % аминазина; хлоралгидрат и другие средства, снимающие психомоторное возбуждение.
Ввиду того, что интоксикация и применяемые в больших дозах лекарственные препараты значительно снижают иммунную защиту детского организма, рекомендуется применение стимулирующих ее средств: для пассивной иммунизации — гипериммунная антистафилококковая плазма, у-глобулин, плазма, метилурацил, пентоксил, продигиозан и другие препараты. Продолжительность такой интенсивной терапии определяется сугубо индивидуально, проводится до выраженного улучшения общего состояния больного ребенка и купирования воспалительного процесса в среднем ухе.
При неэффективности интенсивной и целенаправленной консервативной терапии, признаках развития мастоидита или угрозе внутричерепного осложнения необходимо оперативное вмешательство.
Коревой отит. Меньшую опасность представляют острые средние отиты при кори, хотя в некоторых случаях они носят характер тяжелого воспалительного процесса. До настоящего времени острое воспаление среднего уха, наряду с изменениями слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носа и носоглотки), является довольно частым осложнением коревой инфекции у детей.
Клинические наблюдения показывают, что при кори встречаются две формы средних отитов. Так, многими авторами воспалительные явления в среднем ухе в ранний период заболевания, в период высыпания, расцениваются как специфические и ставятся в связь с коревым вирусом. Однако имеется мнение, что эти изменения представляют собой элементы общего высыпания. И действительно, в этот период заболевания корью барабанная перепонка инъецирована или немного гиперемирована, ее контуры слегка мутные. Других каких-либо симптомов развития острого среднего отита не отмечается. Развитие явного воспаления среднего уха наблюдается у небольшого числа заболевших корью, и в основном отит носит относительно доброкачественный характер.
Однако течение заболевания уха, конечно, целиком и полностью зависит от тяжести общей инфекции. При тяжелых формах кори острые средние отиты сопровождаются выраженными субъективными и объективными симптомами. Быстро нарастает общая интоксикация организма, возникают спонтанные боли в ухе, наблюдается подъем температуры тела. Вскоре можно отметить прорыв барабанной перепонки и появление обильных гнойных выделений. Острый отит приобретает обычную клинику, и его тяжесть и продолжительность находятся в прямой зависимости от общего течения.

На сайте http://www.antic-war.ru кортик купить оригинал. ;

Основные мысли: ,

Распечатать запись
www.medotit.ru