Патологоанатомические изменения

Патологоанатомические изменения

Патологоанатомические изменения

Воспалительный процесс в среднем ухе в характерных тяжелых случаях проходит в целом с преобладанием резорбции тканей над репаративными явлениями. Иногда, при менее выраженном распаде, наблюдается появление обильного количества грануляций, придающих выделениям гнойно-сукровичный характер.
Острые скарлатинозные средние отиты при септикотоксической и токсической форме скарлатины часто протекают с распространенным деструктивным процессом, что в значительной степени обусловливает непосредственный их переход в хроническое поражение среднего уха. При этом в результате некротизирующего воспаления часто наблюдается быстрое развитие кариозно-гнойного мастоидита, а вовлечение в процесс костной стенки лицевого (фаллопиева) канала ведет к стойкому периферическому параличу лицевого нерва. Серьезно нарушается функция слухового и вестибулярного аппарата. Вследствие перехода некротического процесса на медиальную (лабиринтную) стенку барабанной полости развивается воспаление лабиринта с характерными симптомами (головокружение, тошнота, рвота, нистагм). Но даже и без непосредственного поражения часто при таких формах воспаления среднего уха происходят нарушения слуховой и вестибулярной функци. Последнее находит свое объяснение в проникновении токсинов через лабиринтные окна и развитии токсически-дегенеративных изменений рецепторных окончаний кохлеовестибулярного аппарата.
Лечение острого скарлатинозного среднего отита соответствует терапии острого среднего отита обычного генеза. При этом в легких случаях применяемые средства в основном направлены на ликвидацию общего инфекционного заболевания и у большинства детей полностью купируют воспалительный процесс в среднем ухе. Иногда оториноларингологу приходится в какой-то мере корригировать курс лечения: увеличивать дозы антибиотиков и сульфаниламидов, проводить местные терапевтические мероприятия (парацентез, промывания полости среднего уха дезинфицирующими растворами, использовать физиотерапевтические средства).

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru