Воспаление барабанной перепонки

Воспаление барабанной перепонки

Воспаление барабанной перепонки

Так как воспалительный процесс в целом носит геморрагический характер, то это сказывается появлением типичных клинических объективных признаков, присущих только гриппозному среднему отиту. При отоскопии наблюдаются небольшого размера, часто множественные, расположенные под эпидермисом кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки образования в виде пузырьков, наполненных кровянистым содержимым. Воспаление барабанной перепонки может носить разную форму. Чаще всего барабанная перепонка представляется диффузно-гипе-ремированной с синюшным оттенком, но нередко бывает почти нормальной, а все описанные изменения локализуются только в ее верхнем отделе. Однако и в этих случаях видимые нарушения ее структуры носят геморрагический характер и в большинстве захватывают близлежащие отделы кожи наружного слухового прохода. Описанные выше кровянистые пузырьки на коже наружного слухового прохода и барабанной перепонки вскрываются, что иногда создает впечатление образования перфорации барабанной перепонки, вскоре засыхают, покрывая корочками пораженные участки.
В случае прободения барабанной перепонки, что часто происходит в верхнезаднем отделе, появляется геморрагический (сукровичный) экссудат. Его количество в первые 1—2 суток очень незначительное, но вскоре ввиду присоединения вторичной флоры отделяемое становится гнойным и очень обильным. При этом очень редко заболевание принимает скоротечную форму, чаще всего гриппозное воспаление среднего уха тянется 2—3 недели, а может сразу же переходить в хронический отит.
Как было сказано выше, патоморфологически гриппозное воспаление слизистой оболочки среднего уха сопровождается некротическими явлениями. Сравнительно часто отмечается распространение поражения слизистой оболочки и подлежащих тканей на антральную полость и ячейки сосцевидного отростка. Поэтому иногда уже с первых дней заболевания развиваются припухлость мягких тканей и болезненность в области сосцевидного отростка. При тяжелых формах воспаления, во время гриппозных эпидемий патологический процесс приобретает бурное течение и возникает угроза развития опасных для жизни осложнений. Однако даже при обычном течении острые гриппозные средние отиты нередко приводят к выраженному понижению функции слуха. Клинически это проявляется в смешанном типе тугоухости со значительным превалированием поражения звуковоспринимающего аппарата. Большинство исследователей объясняют это токсическим влиянием гриппозной инфекции в среднем ухе на воспринимающий аппарат внутреннего уха.

Основные мысли: , ,

Распечатать запись
www.medotit.ru