Необходимость повторного парацентеза

Повторный парацентез

Повторный парацентез

Иногда в силу различных причин, в том числе и протекающих параллельно воспалению регенеративных процессов, перфорация или отверстие от парацентеза быстро закрывается. Если при этом в среднем ухе имеется экссудат и воспаление еще не закончилось, то вновь возникают симптомы задержки или острый средний отит приобретает затяжное или рецидивирующее течение. Поэтому, правильно расценивая ототоксическую картину и сопоставляя ее с общим состоянием ребенка, можно думать, что такое раннее прекращение оттока экссудата из очага воспаления нежелательно и необходимо провести повторный парацентез.
У некоторых детей, даже уже в стадии разрешения процесса, вновь возникает необходимость в проведении парацентеза. Например, вследствие ограничения воспалительного процесса возникло локальное выпячивание в каком-либо отделе барабанной перепонки. Такое скопление экссудата в барабанной полости не всегда ведет к перфорации, и он может постепенно рассосаться, но послужит причиной образования спаек в барабанной полости, что приводит к выраженной тугоухости. Более желательным в данном случае является вскрытие ограниченного очага путем парацентеза. Таким образом, парацентез при остром среднем отите у детей является той манипуляцией, которая может оказаться эффективной на всех стадиях заболевания уха.
С момента самопроизвольного образования перфорации барабанной перепонки или проведенного парацентеза внимание лечащего врача должно быть направлено на создание благоприятных условий оттока экссудата из барабанной полости. Необходимо избегать применения согревающих компрессов и введения в наружный слуховой проход растворов, раздражающих кожу. Наличие перфорации и гнойного содержимого в слуховом проходе делает введение лекарственных веществ в ухо в виде капель мало целесообразным. В данном периоде многие ограничиваются тщательным туалетом и введением в просвет наружного слухового прохода стерильных турундочек. Причем последние вставляются очень рыхло и, по мере возможности, глубже, что способствует лучшему оттоку содержимого барабанной полости.

Основные мысли:

Распечатать запись
www.medotit.ru