Лабораторные исследования

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования

В диагностике среднего отита, определении формы заболевания и его клинического течения определенную роль играет характер ушных выделений. При самостоятельном прорыве патологического содержимого среднего уха с образованием перфорации барабанной перепонки выделения часто бывают серозно-кровянистые. В то же время, если прободение происходит в поздние сроки заболевания, то экссудат с самого момента появления, как правило, носит слизисто-гнойный характер. Однако экссудат имеет в большинстве случаев сложный состав, который зависит от этиологии и патогенеза возникшего воспаления, глубины и распространенности патологических изменений и многих сопутствующих факторов (аллергия, сахарный диабет, инфекционные заболевания).
На характер экссудата значительное влияние оказывает превалирующая в среднем ухе микрофлора. Так, например, серозные и серозно-кровянистые выделения обычно образуются в присутствии гемолитического стрептококка. Часто при щелевидных перфорациях в их отделах барабанной перепонки отмечаются в течение длительного времени слизисто-мукозные выделении, которые образуются под влиянием микрофлоры носоглотки.
Исследование характера микрофлоры и определение чувствительности ее к антибиотикам имеют иногда решающее значение не только в оценке течения заболевании, но и в прогнозировании исхода. Способ взятия экссудата для исследования оказывает большое влияние на его конечный результат. Перед взятием мазка необходимо тщательно очистить слуховой проход и барабанную перепонку дезинфицирующим раствором или спиртом. Через несколько минут вновь скопившийся экссудат стерильным тампоном берется на исследование При отсутствии дефекта барабанной перепонки содержимое среднего уха можно взять, прибегая к тимпиоункции. Манипуляция технически очень несложная. Прокол барабанной перепонки проводится обычно длинной иглой, надетой на шприц. Как правило, тимпаоиункцию проводят в задненижнем квадранте или в области ее большего выпячивания. После прокола перепонки содержимое барабанной полости отсасывают.
Результаты исследования экссудата среднего уха на чувствительность микрофлоры к антибиотикам показывают увеличение числа антибиотикоустойчивых штаммов. Лабораторные данные последних лет большинства исследователей подтверждают факт превалирования в посевах гноя у больных детей с острым воспалением среднего уха патогенного стафилококка (67 %), нечувствительность которого к антибиотикам достигает 50 %.

Клинические лабораторные исследования нпо слм стандарты лабораторной. ;

Основные мысли: ,

Распечатать запись
www.medotit.ru